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末期腎臟病患靠這招免洗腎

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：亞大附設醫院腎臟科主任周哲毅醫師

台中62歲紀太太三年前健檢發現蛋白尿、腎功能不佳等症狀，因害怕洗腎，誤信友人以為喝水、多吃高蛋白食物即可改善，不料雙腳越來越腫，甚至連鞋子都穿不下，只得尋求腎臟科醫師協助，檢查後竟然是末期腎臟病變，所幸按照醫師指示調整飲食與運動，奇蹟似擺脫洗腎命運，讓她直呼：「人生還是彩色的」！

亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示，紀女士本身是公務員，每天兢兢業業上班，親切與民眾互動，但當她發現自己腎功能不佳，以為努力喝水、多吃高蛋白質飲食可以改善，沒想到二星期後雙腿水腫，鞋子全都穿不下，讓她對自己的外表產生陰影，進而影響心情與工作表現，家人意識到事態嚴重，趕緊帶她赴醫檢查。

周哲毅表示，初次門診檢查的診斷結果，患者確診為慢性腎病第五期，也就是俗稱的「末期腎臟病變」，代表腎臟功能只剩不到15%，無法正常代謝及維持體液平衡，才會有水腫、食慾不振、營養不良、心衰竭、走路呼吸急促、意識障礙等症狀，最差結果恐怕得終生洗腎。

紀太太得知病情後十分鎮定，強調會全力配合醫師指示，因此醫療團隊評估後，建議她規律服用降血壓藥，同時每天運動1-2小時，例如走路、游泳等，並接受低蛋白飲食，避免太鹹太油及油脂類食物，同時定期追蹤腎功能，就醫迄今，仍無須洗腎，讓她開心直說：「人生是彩色的，早知道第一時間找醫生就對啦！」

周哲毅指出，蛋白尿是指每天尿中的蛋白量超過150毫克，一般民眾接到健檢報告，會依據當次尿蛋白的數值，可分為陰性、微量、1+、2+、3+或4+，若報告為陰性，則代表當次尿蛋白少於10mg/dl，若報告為4+，暗示每天約有10,000毫克的尿蛋白從尿液中流失，一旦報告顯示1+，便達到臨床上蛋白尿的定義。

周哲毅強調，對腎臟功能不佳的患者來說，飲水過量會導致身體無法排出多餘水份，進而造成高血壓、水腫、心臟衰竭等問題，若累積於肺部，則會導致呼吸困難；另外，如因腎病患者如攝取過量蛋白質，身體會將蛋白質代謝、轉化為含氮廢物，並由腎臟負責過濾，使得腎臟病加劇，反倒更提早面臨洗腎的結果。

周哲毅提醒，許多腎臟病病友擔心飲食不當，導致病情加重，反而對盤中飧興趣缺缺，長期下來可能造成營養不良，不利於病情，其實只要遵照醫師及營養師量身設計的菜單，病友仍能攝取優質蛋白質，享有正常人生。